В жизни каждой женщины наступает период угасания гормональной активности, когда появляются характерные симптомы климакса и происходит естественное снижение выработки эстрогенов. Если при этом самочувствие не ухудшается, обычно удается обходиться без помощи врача. Но у многих женщин с возрастом симптомы климакса усиливаются, и если в 40 лет их практически не было, то через 3-4 года они резко возрастают с появлением приливов, остеопороза и проблем с сердцем.
Не все знают, что даже бессимптомное прекращение выработки эстрогенов опасно для здоровья. Половые гормоны отвечают в нашем организме не только за либидо и репродуктивные возможности. Эстрогены участвуют во многих биохимических реакциях, выполняют в том числе защитную роль, благодаря которой инфаркты, инсульты и патологии суставов так редко встречаются среди женщин молодого и среднего возраста. Но с помощью гормональной терапии можно продлить молодость и отсрочить наступление старости.
Климакс — это не только банальное отсутствие менструации и приливы, но и глобальная перестройка организма, включающая неизбежное ухудшение состояния кожи, волос и ногтей. Специалисты сегодня доказали, что заместительная гормональная терапия смягчает старение и предупреждает опасные для жизни осложнения.
Первые симптомы климакса у женщин любого возраста требуют лечения — коррекции гормонального фона. Современные препараты содержат оптимальное количество гормонов. Они позволяют «обмануть» организм, не дать ему запустить процесс старения и снизить риск сердечно-сосудистых и опорно-двигательных нарушений.
В каком возрасте появляются симптомы климакса?
Климакс бывает физиологическим и патологическим. Важно понимать это разграничение. Патологические проявления могут быть связаны с возрастом, когда появляются симптомы раннего климакса у женщин до 40 лет, а также с выраженностью гормональных изменений в организме. В среднем уровень эстрогенов снижается постепенно, начиная с 40-45 лет. Но женщина может замечать характерные проявления климактерического периода не сразу, а только через 2-3 года после уменьшения количества эстрогенов.
В среднем появляются первые симптомы климакса у женщин после 45 лет — это считается вариантом нормы. Но при оценке клинических проявлений пременопаузы и менопаузы важно учитывать индивидуальные особенности и наследственность. Хронические заболевания, гормональные нарушения, аборты — всё это может ускорять наступление климакса и усиливать его проявления.
Симптомы климакса у женщин в 30 лет
При появлении симптомов климакса в 30 лет необходимо срочно обратиться к врачу. В таком возрасте снижение эстрогенов приводит к раннему развитию остеопороза и повышению риска развития сердечно-сосудистых патологий. Климакс в 30 лет считают ранним и патологическим. Специалисты называют его «синдромом истощенных яичников». Но если вовремя обратиться за помощью, пройти гормональную диагностику, можно помочь женщине восстановить менструации и избежать осложнений.
Цитата Ранний климакс может быть связан с опухолями яичников, аутоиммунными заболеваниями и серьезными гормональными нарушениями. Женщине требуется срочная помощь врача. При симптомах раннего климакса не медлите с обращением к гинекологу.
Возможные симптомы раннего климакса у женщин в 30 лет:
- увеличение промежутка между менструациями (до 35 дней и более);
- изменение характера выделений, которые могут быть то обильными, то, наоборот, скудными;
- прекращение менструации на несколько месяцев;
- появление приливов;
- головные боли из-за снижения тонуса сосудов на фоне эстрогеновой недостаточности;
- появление лишних волос на лице;
- склонность к набору лишнего веса;
- одышка даже при незначительной нагрузке, что говорит о начале патологических изменений в миокарде и приводит к перебоям в работе сердца.
Обычно симптомы начала климакса женщина принимает за недомогание, снижение работоспособности на фоне переутомления или стрессов. Но по мере уменьшения количества эстрогенов состояние ухудшается. Важно знать не только об основных симптомах, но и о том, как начинается климакс у женщин раннего возраста, чтобы вовремя среагировать и обратиться к врачу.
Если по каким-то причинам не удается провести заместительную гормональную терапию, наступает ранняя менопауза, которая приводит к ухудшению состояния суставов, сосудов, кожи, волос и ногтей. Появляются урогенитальные расстройства: стрессовое недержание мочи, сухость влагалища, снижение либидо. Ранний климакс резко повышает риск развития гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, аутоиммунных заболеваний, появления патологических переломов, которые могут закончиться инвалидностью.
Симптомы климакса у женщин в 40 лет
Появление симптомов климакса у женщин в 40 лет не считается нормой, но в последние годы раннее прекращение менструаций стало встречаться чаще. Специалисты связывают это с широкой распространенностью гормонозависимых заболеваний и болезней репродуктивных органов. Количество фолликулов в яичниках предопределено еще до рождения девочки. Но под действием неблагоприятных факторов они могут уменьшаться, что ведет к снижению секреции половых гормонов и преждевременному прекращению менструации.
Стремительно развиваться в 40 лет может только патологический климакс, связанный с хроническими заболеваниями, лучевым воздействием, опухолями. А в большинстве случаев в этом возрасте появляются начальные гормональные изменения в организме и связанные с ними проявления:
- менструации могут быть нерегулярными, но обычно промежуток между ними не превышает 3-6 месяцев;
- ежемесячные выделения меняют консистенцию, появляются сгустки, возможны обильные менструации;
- появляются частые головные боли мигренозного характера;
- женщина становится раздражительной, нарушается ночной сон, днем она не может полноценно работать из-за сонливости;
- кожа начинает активнее стареть, становится сухой, возможно выпадение волос и повышение ломкости ногтей.
На фоне преждевременного угасания репродуктивной функции снижается степень минерализации костей, в результате они становятся хрупкими. В этот период необходимо избегать травм и принимать поливитаминные комплексы для поддержания здоровья. Заместительная гормональная терапия обязательна при раннем начале климакса. Только восстановлением нормального количества эстрогенов можно поддерживать высокое качество жизни и предупреждать осложнения до самой постменопаузы.
Симптомы климакса у женщин в 45 лет
В норме симптомы климакса у женщин после 45 лет только начинают появляться. В этом возрасте менструации еще сохраняются, но становятся нерегулярными. Женщина находится а периоде пременопаузы. До прекращения менструаций обычно проходит 3-5 лет.
У 40% женщин в 45 лет появляются симптомы менопаузального синдрома:
- чувство жара, «приливы», которые могут появляться внезапно, в том числе по ночам;
- головные боли;
- повышенная потливость;
- нестабильность артериального давления;
- учащенное сердцебиение;
- слабость и чувство беспокойства;
- невнимательность и забывчивость;
- снижение либидо, дискомфортные ощущения во время интимных контактов из-за сухости влагалища и ухудшения тонуса мышц;
- нарушение сна;
- ломкость ногтей и сухость кожи, выпадение волос;
- одышка, нестабильная работа сердца, склонность к аритмии.
Из-за симптомов климакса у женщин после 45 лет резко снижается работоспособность. Но многие не связывают это напрямую с изменением гормонального фона, а принимают за обычную усталость. Но отдых не дает ожидаемого результата. Для уменьшения симптомов климакса у женщин нужно проводить лечение эстрогеносодержащими препаратами. Но подбирать терапию гормонами может только гинеколог, имея на руках результаты обследования.
Симптомы климакса у женщин в 50 лет
К 50 годам в той или иной степени симптомы климакса ощущает каждая женщина. В этом возрасте у многих наступает менопауза — полностью прекращаются менструации. Обычно явные симптомы климакса у женщин после 50 лет ослабевают, но при этом активно идут внутренние глобальные изменения, которые могут приводить к остеопорозу, болезням сердца и психологическим нарушениям. Если вы принимали заместительную терапию эстрогенами, ни в коем случае не прекращайте ее, несмотря на видимое улучшение самочувствия.
При тяжелом течении менопаузального синдрома появляются следующие симптомы:
- тяжелые психические расстройства, вплоть до затяжной депрессии;
- бессонница;
- агрессивность, неуживчивость с близкими и нежелание идти на компромиссы;
- повышение аппетита, стремительный набор веса;
- деформации суставов на пальцах рук, боли в коленях, ограничения в движениях;
- полный отказ от близких отношений с мужем;
- сильная одышка, аритмия;
- головные боли;
- боли в сердце, повышение риска развития инфаркта и инсульта;
- скачки давления.
Рецепторы к женским половым гормонам находятся в большинстве органов и тканей, включая головной мозг. Поэтому недостаток эстрогенов вызывает патологические изменения не только репродуктивной системы, но и во всем организме. Климакс приводит к нарушению липидного обмена, что способствует прогрессивному атеросклерозу и развитию опасных сердечно-сосудистых заболеваний. Даже если вы чувствуете себя удовлетворительно в период пременопаузы и менопаузы, это не говорит о том, что недостаток эстрогенов не влияет на работу сердца, сосудов и суставов.
Если первые симптомы климакса многие не замечают или просто игнорируют, то ближе к 50 годам внешние проявления патологического течения пременопаузы начинают бросаться в глаза. Внутренние изменения, связанные с суставами, сосудами и другими органами, затмевает психоэмоциональная неустойчивость. С женщиной в буквальном смысле становится невозможно находиться рядом из-за резкого изменения характера. Она становится плаксивой, нервной, ворчливой. Близкие недоумевают, и важно не обвинять женщину в этих переменах, а помочь их пережить.
Психиатры знают, насколько трудно лечить депрессию, возникшую на фоне климакса. Это один из самых тяжелых случаев. Окружающие часто думают, что капризы мам и бабушек — блажь, а на самом деле эти женщины просто затянули с гормональным лечением, и им требуется теперь помощь не только гинеколога, но и психолога.
Изменения менструального цикла при климаксе
Главный симптом климакса — изменения менструального цикла. Климактерическая Перестройка организма протекает в три этапа:
- пременопауза (от 45 лет до менопаузы);
- менопауза (полное прекращение менструаций, от 50 до 60 лет);
- постменопауза (от менопаузы до 60-70 лет).
Пременопауза продолжается от 2 до 8-10 лет. В этот период менструации обычно сохраняются, но уже становятся нерегулярными. Уменьшается количество фолликулов в яичниках, снижается уровень эстрогенов. Менопауза наступает в тот момент, когда у женщины отсутствовали менструации в течении 12 месяцев. После этого она плавно переходит в постменопаузу.
Пременопауза — опасный период в плане появления неожиданной беременности. Женщина может принять отсутствие менструации за начало менопаузы, но на самом деле будет беременна. Контрацепция должна быть надежной вплоть до подтверждения полного прекращения месячных и отсутствия овуляции.
Подтвердить наступление менопаузы можно с помощью определения уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, УЗИ органов малого таза и результатов гистологического анализа эндометрия.
Маточные кровотечения при климаксе
Маточные кровотечения — один из симптомов климакса, который многие женщины принимают за обильные менструации. На самом деле спонтанное выделение крови из половых путей в 40% случаев сочетается с полипами, миомами и эндометриозом. Физиологическими можно считать только незначительные обильные кровянистые выделения, возникающие примерно через одинаковые промежутки времени.
На фоне кровопотери развивается анемия. Ее последствия будут долго беспокоить головокружениями, слабостью, снижением работоспособности и общего качества жизни. Отличить обильные менструации от кровотечения бывает сложно. Это под силу опытному врачу. Гинеколог обязательно назначает УЗИ малого таза, гормональные исследования крови. Иногда приходится проводить гистероскопию и диагностическое выскабливание полости матки, чтобы изучить эндометрий и предупредить его злокачественное перерождение.
Приливы при климаксе
Приливы — это чувство жара, которое сопровождается учащенным сердцебиением, покраснением лица и шеи, тревожностью и паникой. В основе данного симптома лежит перестройка нервной системы, тесно связанной с уровнем половых гормонов.
Приливы могут возникать в любое время, но чаще всего они появляются посреди ночи или под утро. Из-за их бесконтрольного течения женщина не может работать и отдыхать, встречаться с близкими. Внезапные приливы ставят в неудобное положение, но вы не обязаны с этим мириться. С помощью назначенной врачом гормональной терапии можно избавиться от большинства симптомов климакса. Приливы многие воспринимают в качестве естественного проявления климактерического периода. Но иногда они настолько выражены, что просто мешают полноценно жить.
Кроме эстрогензаместительной терапии справиться с приливами помогут следующие рекомендации:
- Следите за качеством и продолжительностью ночного сна: он должен продолжаться не менее 8-9 часов. Легкие седативные препараты, принятые вечером, помогут успокоиться и крепко заснуть.
- Перестаньте волноваться и нервничать по пустякам. Нестабильность психики являются главной причиной появления выраженных симптомов климакса у женщин, в частности — частых приливов.
- Перед сном обязательно проветривайте комнату, чтобы в ней не было душно. Рекомендуется совершать короткие прогулки на свежем воздухе за 2-3 часа до сна.
- Поддерживайте хорошую физическую форму с помощью регулярных тренировок. Не обязательно заниматься сложными видами спорта — легкого комплекса упражнений, который нужно выполнять ежедневно или через день, будет достаточно.
- Одевайтесь только по погоде, откажитесь от тесной одежды и гардероба из синтетических тканей, которые не пропускают воздух и способствуют повышенному потоотделению.
- Правильно питайтесь, снижайте лишний вес. Ожирение резко увеличивает риск патологического течения климакса, появления атеросклероза, перепадов артериального давления и развития сердечно-сосудистых патологий. Исключите из своего рациона жирные блюда, копчености, сладости в большом количестве. Вы должны потреблять столько калорий с пищей, сколько тратит организм, при этом регулярно заниматься спортом.
И перестаньте думать, что климакс — это старость! Успешные женщины в 60-70 лет активно путешествуют, помогают воспитывать внуков и занимают руководящие должности. И помогают им гормоны, которые они получают в микродозах. Женщина без эстрогена увядает, быстро стареет и начинает болеть разными недугами. Так почему не дать своему организму то, что он перестает вырабатывать самостоятельно?
Бессонница, одышка и сердцебиение
Нарушения сна в сочетании с сердцебиением и одышкой сильно пугают, особенно если появляются по ночам. Женщине кажется, что она не может вдохнуть полной грудью. В таком состоянии нередко появляются панические атаки. Успокаивающие средства могут дать лишь временное облегчение.
Для поддержания хорошего тонуса сосудов и стабильности нервной системы необходимо изменить образ жизни:
- отказаться от алкоголя и курения;
- ежедневно употреблять свежие фрукты и овощи, зелень;
- контролировать количество витаминов и микроэлементов, особенно калия и магния, которые помогают поддерживать здоровье сердечной мышцы;
- ложиться спать в одно и то же время, во время сна в комнате не должно быть никаких раздражающих источников света и звука;
- сократить количество кофе и крепкого чая, не пить кофеинсодержащие напитки по вечерам;
- начать заниматься плаванием, йогой, ежедневно проводить умеренные спортивные тренировки, которые поддерживают тонус сосудов и тренируют организм.
При любых дискомфортных ощущениях в сердце нужно обратиться к кардиологу, пройти обследование. За симптомами климакса у женщин могут скрываться болезни сердечно-сосудистой системы. Контролируйте уровень холестерина. После 40 лет желательно сократить количество жиров и простых углеводов, увеличивая число растительной клетчатки и злаковых.
Лечение климакса
Для лечения симптомов климакса у женщин разного возраста применяют следующие группы препаратов:
- биофосфонаты для борьбы с начинающимся остеопорозом и профилактики его развития;
- седативные препараты, антидепрессанты (уменьшают симптомы климакса, когда выражены приливы и одышка);
- эстрадиолвалерат, 17-бета-эстрадиол и другие натуральные эстрогены, которые рекомендуется сочетать с гестагенами для профилактики гиперплазии матки и роста раковых опухолей;
- эстроген в виде вагинального крема, свечей для борьбы с сухостью, зудом слизистой;
- симптоматические средства, нормализующие давление, уровень холестерина, гемоглобин крови.
Основной способ борьбы с симптомами климакса в любом возрасте — принимать курсами гормональные средства (по назначению врача). Их назначают на 5-7 лет после начала пременопаузы в 45 лет и старше. Возможно применение эстрогенов при раннем климаксе для предупреждения остеопороза, инфаркта или восстановления нормальной менструальной функции.
Не стоит бояться симптомов климакса, но и игнорировать их тоже нельзя. Сегодня женщины могут помогать своему организму стареть постепенно и красиво, минимизируя риски развития потенциально опасных заболеваний. И без помощи врача никак не обойтись. Но помните о том, что хороший специалист никогда не будет назначать заместительную гормональную терапию без комплексного обследования. В некоторых случаях (раковые опухоли, нарушение свертываемости крови, болезни почек) эстрогены противопоказаны даже при выраженных симптомах климакса и угрозе осложнений.